病人的各生命指征,飞快骤降!
“怎么回事?哪里出错了?”
众人连忙回顾术中情况,没有大出血,也没有其他预警……
这台手术,看起来并没有出问题,但病人的各项生命指征,却是在“无缘无故”的飞快下跌!
“糟了,心率也减慢了!”
“血压下降!”
“出现室颤反应!”www.aishangba.org
一条条的坏消息,如同洪水般剧烈的在短时间内席卷而来。
一下就让众人懵了!
明明没有术中大出血,也没有什么术中意外啊!
这怎么回事?
“赶紧去叫徐主任!”
主刀连忙下令,旁边的年轻医生,着急忙慌就跑了出去!
大厅这边,赵培儒正在讲课。
就看到一个年轻白大褂飞速跑进来,然后在三院主任徐清泉耳边,快速耳语几句。
徐清泉一听,脸色就是微微一变。
他眼神示意,告罪一声后,就连忙起身走了。
来到手术室一看。
徐清泉的脸色,顿时就变了!
此刻,病人的“呼气未二氧化碳”已经低过危险点!
甚至已经出现循环衰竭的迹象了!
而血氧饱和度,更是在这短短几分钟时间内,再次从85降低至75!
这下跌速度,太快了!太惊人了!
“赶紧实施抢救!”
徐清泉神色严肃,快速道:“加大供氧量,吸纯氧。”
“查出来什么原因了吗?”
众人都是苦涩、焦急的摇头!
这几分钟内,他们也查看各种了情况,但始终找不到诱因。
徐清泉眉头忽然一拧,想到了什么。
赶紧下手,一寸一寸的检查肝静脉!
很快,他在距离肝静脉根部大约20厘米的静脉血管处,发现了一处破口!
徐清泉的脸色,一下就凝重起来。
“破口进气,形成气栓了!”
“你们刚才手术,肯定有过过度牵拉肝脏,而这例病人的下腔静脉段本身就狭窄,静脉两侧压力差大,血流速度比平时快,一下就形成破口了!”
这例病人的手术方案,还是他徐清泉审核过的。
自然对病人的情况了若指掌。
病案是没问题,可没想到,在实际操作层面,却出了这么大的纰漏!
众人也都吓傻了,面若金纸,知道自己闯祸了。
惴惴不安!
“徐主任,怎么办?“
徐清泉眉头紧锁:“都早让你们注意了!现在赶紧用湿棉垫压迫创口,先减少空气的进入再说!”
“气栓要是一旦多起来,就太危险了!”
“会造成循环衰竭,甚至会危及到生命!”
这几句话一说,众人更是心里发紧,这是闯祸了啊!
主刀医生心里都快吓死了。
“这种气栓问题,我们三院处理经验少,而且这破口,很可能不止一个。”
因为湿棉垫已经用上了,可病人的各项数值,依然在飞速下跌中。
这就说明,破口远没有找全!
徐清泉的额头上,已经出现了细密的汗珠,显然他也开始紧张了。
“按我们以往的处理办法,比较粗糙,不太成熟,后遗症大。“
“还用以前的处理办法,对病人不好交代。”
这种医源性的破口气栓,一般操作好了是不会发生的,所以之前也没太引起注意。
可只要发生一次,那就很可能酿成大事故!以前三院就有过一次类似情况,酿成了事故,病人家属闹了好一阵子。
徐清泉快速决断道:“小张,去联系肝病专业委员会的于主任,请他帮咱们远程联系擅长处理气栓的省专家!”
“另外……”
徐清泉忽然脑海里灵光一闪。
这破口,应该是在肝门静脉区域,而此刻,正有一位肝门静脉领域的专家,在楼上讲课呢!
“你赶紧去楼上,把四院的赵主任请下来,他很擅长肝门静脉领域,或许能有办法。”
赵培儒这边。
年轻白大褂急匆匆而来,把事情和赵培儒一说。
赵培儒点点头:“行,那大家先讨论,我过去看一下情况。”
在下面坐着的市中心医院副主任余昊,也站了起来:“赵主任,我和您一起去吧,说不定能帮上忙。”
遇上这种紧急情况,多一个人就多一份智慧,谁也不愿意看到病人见死不救。
众人连忙来到楼下手术室。
三院主任徐清泉快速把情况一说。
赵培儒微微点头。
他最近正想着,会是哪台手术有缘,能幸运的遇上他,成为“示范”手术呢。
看来,是这台“处理气栓手术”和他有缘了。
既然碰上了,那就把它做成“示范手术案例”吧。
赵培儒在脑海里,使用了“手术技能空白卡”,在“肝切除术中经脉气栓的防治”上,并直接升级到了高级水平。
这一瞬间,大量的关于处理气栓的经验,灌注到他的脑海。
“既然要做成示范手术……”
“那就做的更好一点吧。”
赵培儒在脑海中,再次使用“专精级体验卡”!
这一瞬间,更庞大的经验量,更高端的术式,更精妙的处理手法,更高明的手术技巧,更先进的方案思路……
出现在了赵培儒的脑海之外。
不过赵培儒也发现,体验卡果然是体验卡,这种经验更像是“暂存”在了他的脑海之外,可以随时调用,但不是真正拥有。
而之前那些经验知识,是直接融入他的脑海,成为了他的一部分,永远不会消失。
等这台手术过后,这些暂存游离的经验、技术等等,是会再次消散的。
在此过程中,赵培儒能吸收多少成为自己的东西而永远拥有下去,那就全看他的学习能力了。
“暂时的也不错,足够我秀上一次了。”
很快。
赵培儒就从各种处理气栓手法中,选择了一套最合适的出来。
整个流程,走马灯似地在赵培儒脑海里,快速过了一遍。
改变体位,寻找进气口!
紧急闭口,断绝源头!
抽吸肝门静脉内的气栓!
给药,维持循环,恢复病人的各项生命体征!
当整个过程,在赵培儒脑海里过完后……
他在处理气栓,以及预防气栓上的水平,不仅已经远超了在场众人,就连肝病专业委员会里这方面的专家,也要逊他一筹了!
这时。
徐清泉主任有些着急的开口询问:“赵主任,您对处理这种气栓有办法吗?”
“要不,我们联系于主任,远程联系省医院?”
赵培儒一笑。
处理气栓,这么简单的事情,远什么程啊。
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