五分钟后，赵培儒的修补胆管工作结束。
陶院长看的，心满意足！
“这种连续锁边缝合法，关键还是在于力度的掌控！那细线在赵主任手里，就像是长在他手指上一样，还是得多熟练啊……“
陶院长总结出了很多心得。
他偷偷的记在小本本上，打算回去后继续慢慢揣摩。
旁边的胆道医院众人，也都在赞了一句“漂亮“！
尤其是，当把赵培儒缝合的一段，和之前陶院长修补的一段一对比，就越显得高下立判了！
赵培儒：“接下来，开始做‘硬质胆道镜直通取石碎石术’。”
“小孟，准备穿刺。”
这话一说，众人全都精神一振！
要开始取石手术了！
尤其是陶江涛院长，简直亮眼发光，打算好好看看这场表演！
崔主任心里，也同样十分期待。
作为胆道专科的专家，他对这项领域内的优秀技术本身就好奇，很想知道该术式的具体流程。
此刻他看到陶江涛院长的巨大反应时，就更期待了！
其他人，也都睁大眼睛，看向手术台。
众人当中，最紧张的，就是穆寅了。
他是医源性事故的“罪魁祸首”，此刻紧张的都在不停的吞咽口水。
“胆道……算是修补好了。”
“现在关键就是结石了，希望能成功啊……“
他既然已经闯了祸，此刻也只能寄希望于手术能顺利完成，这样结果起码是好的，他心里也能好受一些。
手术台上。
小孟做好穿刺，并植入超硬导丝后。
赵培儒推进扩张器，随后将鞘管置入。鞘管的一端留在体外。另外一端，直达病人体内的目标胆管。
篓道建立完毕。
“这是要……直接进境？避开了脆弱胆道部分？”
“是要使用硬质胆道镜，强行碎石取石吗？”
众人看的心里砰然一动。
这种重新建立篓道的方式，对众人来说着实新奇！
陶江涛看的也非常专注。
虽说这已经是他第二次观摩这台手术了，但依然津津有味。
“赵主任这操作，百看不厌啊！”
“看着太舒服了！有一些细节，我上次没看清，这次有了心理准备，可要仔细看看！”
上次，陶江涛只关注于方案思路本身。但这次，他惊喜的发现，赵培儒的个人操作，非常值得学习！
尤其是很多运镜的操作细节，似乎是经过了赵培儒的“优化”，一看就是经过深思熟虑，改进过的简化高效操作。
陶江涛看的两眼都在放光。
“不对。”
陶院长发现了和之前术式不同的地方。
“这里不是应该进硬质胆道镜吗？怎么赵主任进的是纤维胆道镜？”
旁边崔永鑫也低声道：“怎么了陶院长，之前不是这么做的吗？”
陶院长皱眉道：“之前那台手术，赵主任是用了硬质胆道镜，这台不知道为什么改了。”
就在两人讨论的时候。
手术台上，赵培儒使用了纤维胆道镜后，竟然退出了纤维胆道镜，然后又重新上了硬质胆道镜。
这操作，看的陶院长和崔主任一懵。
怎么还镜了？
难道刚才，赵主任刚才进错镜了？
可这么严谨、稳健一老医生，怎么会犯这么低级的错误？
而且看助手孟祥的配合，也完全不像是进错镜，而似乎这就是方案中的一部分。
陶院长聚精会神，又仔细看了片刻。
心里忽然一动！
“不是进错镜了！”
他目不转睛的盯着观摩室上方，仪器显示器的分画面。
“崔主任你发现没，刚才的纤维胆道镜，不仅辅助找到了结石，还负责了胆管脆弱部分和成角大的胆管部分，如此一来，提高了结石的定位速度。”
“如果我猜的没错，待会儿，赵主任在退出硬质胆道镜后，还会再进一次纤维胆道镜！”
“用来提高残石的清除率。”
陶院长此刻，心潮澎湃！
他完全看明白赵培儒的想法了！
这根本不是做错了，而是赵培儒在上次的术式基础上，又一次改进了术式！
“也就是说……”
崔永鑫脸上也露出几分赞赏：“赵主任是在一台手术中，充分发挥出了两种镜的优势？”
“对！”
陶院长笑了：“他这……应该属于’个性化改良‘！”
“上一台手术的病案，只需要硬质胆道镜就能做好。而这台手术，病人的胆道有破碎隐患，并且还刚刚发生过术中大出血，十分脆弱。所以赵主任对术式做了个性化改良。”
“这充分说明了……赵主任对他这套‘硬质胆道镜直通取石’术式，已经纯熟到可以随意个性化调整的地步了！”
陶院长说完，心里也对赵培儒非常佩服。
这个术式的诞生过程，是他亲眼见证、全程见证的。
也就没几天时间。
可赵主任却仅仅几天时间内，就又对这台术式的进行了改进和深研究！
赵培儒这种学习、钻研的能力，太恐怖了！着实把陶江涛院长给吓到了。
旁边众人，听着陶院长、崔主任两人的交谈……
也逐渐都明白过来。
一个个都眼睛瞪大，瞠目结舌。
“这赵主任，好牛啊！”
“能开发出一种术式就不错了，他竟然还能在短短几天时间内，再次持续性改进！”
“关键，这种术式还非常优秀，取石碎石效率极高，安全性也很高！这就太难得了！”
创新、改进普通的术式不难。但创新、改进本身就非常优秀的术式，这就非常难能可贵了！
就像是学生时代的分数，从20分提高到50分、60分的程度，并不难。但想从70分提高到99分，100分，就非常难了！越往后面，越是难以精进！
众人心底，对赵培儒佩服不已。
手术台上。
果然如陶江涛院长所说，赵培儒在退出硬质胆道镜后，再次将纤维胆道镜进入，全面清理残余的碎石。
只见一块块残碎的结石，被内镜的钳子和网兜抓取出来，通过鞘管，一颗颗“运送”出来。
崔永鑫看的不停的点头。
这种术式，对比刚才穆寅用的术式，简直不知高明多少倍！
对脆弱胆道不仅毫无损伤，甚至还有保护作用！
这才是真正对病人友好的术式啊！
“这赵主任，当真是个人才！”
“上次在医科大附属医院时，他用肝移植技术来治疗‘先天性胆道闭锁’，我就惊为天人。”
“震惊于他竟能凭借一击之力，攻克了无数前辈都没能攻克的‘大小肝’难题。”
“而今天，他又是凭借着一击之力，开创出了这种‘重新建立通道’的取石术式。”
“并且，还做出了个性化的改良！”
“这个人，钻研、创新的能力，都太强了！简直是天生吃医生这碗饭的！“
此刻手术台上。
赵培儒再次使用纤维胆道镜抓取钳，配合着冲洗吸引法，将所有碎石都清除干净。
至此。
取石部分，也接近尾声。
“果然，多看赵主任手术，能学到东西啊！“
陶院长收益良多！
“难怪之前，赵主任一做肝脏领域的手术时，我们医院的舒云教授、还有姜教授、冯教授他们，就都会去观摩。”
陶院长完全理解了肝脏领域三驾马车当时的心态。
整台手术看下来，陶江涛院长对这台手术的优势，也看的通透，明白！
“这套方案，用一次性形成篓道，缩短了治疗周期。而且取石率高，残石率低，清除效果干净。”
“最关键是，只增加了一根鞘管，却起到了‘拉直窦道和胆道相对角度’的奇妙作用！”
“即便是取石过程中，有些医生操作不好，而掉落了残石，也是掉落在鞘管中，再次取出也很简单。”
“优势太大了！并且还具有简便易推广的特点！”
陶院长心里，对这套方案赞赏有加，推崇至极！
众人中的穆寅，看到手术即将成功，也终于腾出手来，悄悄的擦了把虚汗。
心情是彻底放松下来了！
他都差点双腿一软，一屁股坐在地上！
这次他的闯祸，结果还算好，起码没给病人造成更严重的后果。
不过，这事肯定还没完。
如果因为这事，病人取消了对胆道医院的捐赠和赞助，那他就成胆道医院的罪人了。
……
手术台上，进入收尾阶段。
赵培儒道：“结石虽然取了，但为了防止结石复发，解除胆管狭窄也是非常必要的“
“病人的膜状狭窄处，用镜身和气囊扩张，管状狭窄处，用导丝导入液囊扩张。最后，置入较硬的支撑导管。”
“扩张胆管，是根除结石不可或缺的步骤。”
众人听的纷纷点头。
胆管狭窄的问题若是不根除，那病人这次取石后，有可能一到三年后，结石又会复发。
终于，在扩张术之后，整台手术，圆满成功！
整个手术室内，气氛顿时一松！
很多人脸上，都露出笑容！
唯独胆道医院的领导和穆寅主任，脸色虽然稍稍放松，但依然心情沉重，他们还必须得给病人和家属一个交代。
一些胆道医院的医生们，心有所感：“这个术式，对胆道不好的病人来说，太友好了！”
“咱胆道医院，太需要这种术式了！”
胆道医院的众医生，直接就在现场，劝说起自家领导来。
都想要引进这种术式。
“领导，咱医院是胆石病人最多的，也是胆道有问题的病人最多的。如果能引进这个术式，咱的应对胆石病的手段能更加丰富，更加多元化！”
“以后即便是遇到胆道有破裂隐患的病人，也不用心惊胆战的进镜了！”
进镜，是所有胆石病领域医生的噩梦。
尤其每次在是遇到胆管脆弱、狭窄不可扩张的病人时，他们都像是在走钢丝一样，一个不慎，就可能捅穿病人胆管，造成医源性事故。
这种揪心的感觉，他们是真的受够了。
而现在，一种全新的，不需要心惊胆战的术式出现，他们自然迫不及待的想引进了。
几乎所有肝胆外科的医生，都齐声向领导进言。
院领导也点点头。
这台手术，他们也是全程观摩下来的。
自然也看到了其中的优点。
“崔主任，你觉得呢？”院领导看向崔永鑫。
崔永鑫是肝胆一科的主任，水平最高，院领导也很看重他的意思。
崔永鑫道：“这种另辟蹊径的技术，我觉得非常值得引进！”
“不仅能提高咱医院取石手术的安全性、方案可选择性，也能让咱医院在日新月异的胆石病技术发展中，保持住领先地位。”
领导们看崔永鑫如此斩钉截铁，也都下定决心。
他们打算，术后就和赵培儒本人，以及四院联系一下。
……
手术之后。
病人回到病房。
胆道医院的院领导，带着穆寅主任亲自来到病房，向病人极其家属，交代清楚这次的术中意外。
并且表明了医院的态度，愿意为这次事故负责到底，一定不会亏待病人。愿意以其他方式来进行补偿。
病人向世昌的反应，比较冷淡。
和往日对胆道医院的热情，形成鲜明对比。
换成任何人，被手术中搞出了医源性大出血，并且自己还是局麻，还能听到手术室中那惊慌失措的声音，以及众医生们的谈论、抢救声音……
经历过这种事情，恐怕任谁都不能淡定，无法轻易原谅。
对医院产生心理阴影，都是可以理解的事儿。
穆寅看到病人向世昌，对他明显冷淡了几分的态度，心里咯噔一下。
医院领导安抚了向世昌好一阵，尽了最大的努力……
但他们能从向世昌明显变化的态度上看出来，向世昌这次对胆道医院，是真失望了。
也就意味着，这次的捐赠和赞助，可能是要黄了……
领导们对穆寅的态度，更差了。
……
没多久，向世昌就给手下工作人员，打了个电话。
让其取消这次对省胆道专科医院的捐赠和赞助工作。
这时，赵培儒来到病房查房。
在临离开胆道医院前，赵培儒和陶江涛院长，一起来最后看一下病人的术后恢复情况。
病人向世昌一听到赵培儒的声音，就睁开眼睛，脸上露出高兴。
“是赵医生！”
在手术室时，局麻的他听到了无数嘈杂的声音。但唯独这个声音，显得最是沉稳，一点都不慌。
这个声音，是让人听了就能心下一安的声音。
之后的修补胆道、做取石碎石手术，全是这位赵医生的手笔。m.aishangba.org
“赵医生，谢谢您！慧云，就是这位赵医生给我做后半部分手术的，快谢谢他！”
慧云是向世昌的妻子，旁边还有一些家属和工作人员，都一齐向赵培儒表达了感谢。
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