众人心里,浮现出一个可能性……
难道赵培儒的脑子里,真的早就已经有方案思路了?
甚至是……
这套“无疤痕思路”,其实早就在赵培儒的研究中了,甚至项目计划都早就写好了?只是今天才正好趁机拿出来?
王副会长、侯主任等专家们,心里则完全被好奇心填满了。
王副会长忍不住问道:“小牧,这份方案,你们什么时候写完的?”
牧思思虽然人微言轻,但她经常跟随赵培儒出入省医学会,所以也被王副会长给记住了。
牧思思被大佬点名提问,连忙如实回答:“是刚才来之前,才写完的。”
她悄悄看了赵培儒一眼,看到了赵培儒眼里的首肯,这才继续道:“是赵主任口述,我和小孟打字校队的。”
众人心里一动。
才写完的?
莫非真是赵培儒才刚刚想出来的?
侯文博等专家,翻开了这份项目计划。
“经脐单孔法?”
众专家一看这标题,就直接惊了!
他们最先进的办法是三孔法,赵培儒这直接上来,就单孔?
只需要一个穿刺点?
而且这个穿刺点,还是肚脐这个人体自然通道?
这如果做好了,岂不是真能做到无疤痕?
众人一边看的同时……
赵培儒也一边不疾不徐的解释道:
“我这种经脐单孔方法,首先做到了腹部切口无疤痕。“
“其次,它因为无需经过胃部、直肠,还避免了感染瘘的危险。”
“要说它的缺点,就是成本有点高,比我之前的“五孔法”成本更高。“
众专家一边看,一边听。
听到赵培儒说他“经脐单孔法的优势“……
众人也就是左耳朵进,右耳朵出。
因为他们现在,满脑子全被一个问题占满了。
这“单孔法“,是如何做到只用一个穿刺孔,就能完成那么多操作的?
目前胆囊业界,流传最广的,就是赵培儒提出来最简单、最容易做,效率也最高的“五孔法”,其次是已经被淘汰了,但在一些偏远基层医院还依然在使用的“四孔法”。www.aishangba.org
而他们华康的“三孔法”,经济成本高,操作难度大,也只有少数走高端路线的医院采纳。
以上的这些五孔、四孔、三孔……
都是需要多个穿刺孔,彼此互相配合,才能完成整台手术。
因为,在镜下需要操作的步骤,太多了!
不仅需要进大量的设备,比如腹腔镜,电凝钩,抓钳,建立气腹装置,解剖器械……
而且还得做大量的复杂操作,比如解剖、切除、电凝、抓取、缝合……
这些,全部都需要多个穿刺孔来互相配合才行。
而侯主任等专家,也曾经尝试过,将“三孔法”改进成为“二孔法”,结果……
发现其难度,呈指数级上升!
成本高到离谱不说,操作难度也变得无比复杂,手术时间也被迫延长。整台手术预估下来,已经完全不适合开展了,病人无论从心理还是身体上,根本就承受不了。
可现在……
赵培儒直接跳过了“二孔法”,开发出了这“单孔法!”
这太令众人震惊了!
他们太想知道,赵培儒到底是怎么做到的了!
心里就像是猫挠的一样,痒痒的。
“单孔最大的问题,应该是所有操作器械,和腹腔镜从一个角度进入,而器械之间几乎平行,容易互相干扰,操作难度呈指数级上升!”
换而言之,本来是几个操作孔互相参照,互相配合的工作。现在全变成一个孔进入,那势必会彼此“打架”,彼此干扰,彼此影响。到最后,变成一团乱麻,什么工作都无法展开。
“看看赵主任如何解决这个问题。”
于是,房间里的专家们,不约而同的动手,翻到“项目计划”的“具体操作”部分。
很快,他们看到了几个关键词。
交叉手法,使用弯曲且细长的设备,调整操作件与腹腔镜的位置。
“这……到底要怎么做?”
众人面面相觑。
光看这几个关键词,很是让人浮想联翩。
但交叉手法到底是什么。又如何弯曲设备到指定的角度,另外让操作件达到怎样的位置,才能避免互相干扰的问题。
众专家们,脑海里有十万个为什么。
特别想知道这些关键词背后的含义。
侯主任提议道:“赵主任,我们能不能请您做一台模拟手术,让我们切实体会一下,您这种单孔法到底是怎么进行的。”
“如果您的方案尚不完善,您只需要向我们展示一下这种单孔法的大致思路就行。”
在众人的预期中……
这套方案,能有个大致思路就不错了,这么短的时间,不可能已经完善到每个具体细节的……
吧?
哪知,赵培儒淡淡一笑:“方案已经完善了。”
众人瞳孔一缩!
方案都已经完善了?
这到底是何种神速啊!
震惊的同时,众人心里也充满惊喜,这么说,他们现在就能看到完整且具体的操作流程了?!
在震惊、期待的心情中……
众人来到华康医院科研中心,胆囊手术模拟室。
华康医院的这些高新模拟设备,比济仁医院的还要昂贵、好用一些。
赵培儒上手熟悉了一下模拟设备后,就和工作人员交谈起来,将需要的模拟操作,都一一对应输入到模拟设备中。
等一切就绪后。
模拟手术台上,一台3d虚拟的模拟手术影像,开始显露出来。
影像一边进行模拟流程推进,赵培儒也随时和工作人员沟通,做出一些增添的模拟操作。
“先建立气腹么?这一步和我们的三孔法倒是一致。”
“接下来……这是单孔三通道装置么?”
众人也看的微微点头。目前看下来,都平平无奇,没有什么特别的。
抓钳,电凝钩,解剖器械等设备,也通过单孔的设备中,那五毫米的通道进入。
“要开始做游离解剖操作了!”
“可三角胆囊的显露效果不佳,这视野看不清,没法操作吧?”
“对,单孔的劣势显露出来了,一个穿刺孔,又要观察,又要做复杂操作,这根本不可能啊……“
众人看的纷纷摇头。
所有东西都局限在一个地方,别说是操作了,就连观察视野都不清晰。
可下一刻,众人却是一惊!
只见模拟手术台上,随着抓钳的操作,一根4号可吸收细线,将胆囊底悬吊起来,紧接着,壶腹部的上端也被稍稍提起。
“三角胆囊区域,显露出来了!”
众人震惊的看向赵培儒。
视野部分的问题,这么简单就解决了?用了悬吊和交叉手法的配合么?
而紧接着,众人看到,电凝钩打开了胆囊前后的三角浆膜,胆囊管也被游离出来!
他们仔细观察每个仪器的位置、角度,以及交叉手法……
果然互相之间,彼此做到了不遮挡,不影响,不干扰。这些器械的位置,仿佛是经过精密计算的。
事实上……
这是赵培儒脑海里,用上万台手术所堆叠起来的经验,无数经验的汇总,这才总结出来的的最正确的位置,岂能不精妙?
随后,目标区域的胆囊息肉,也被轻松切割下来!
众人惊呼一声!
“这就切掉息肉了?这么快!”
众人还只是惊呼,而侯文博主任心里,更是震惊的头皮发麻!
因为这台模拟手术中,病人的参数部分,是他设置的!里面的数据,正是来自于女明星周姿!
也就是说……
女明星周姿的手术,已经可以用赵培儒的这种经脐单孔法做了!
可以用于解决实际案例了!
这时,模拟过程结束。
众人还沉浸在震惊中,一时回不过神来。
旋即,兴高采烈的讨论起刚才的一幕。
他们此刻,有太多想要交流的东西了,比如刚才的几个仪器的位置和角度选择,比如交叉手法的妙处,比如各种仪器需要达到的弯曲程度……
这时,省领导王副会长走了进来。
“侯主任,模拟的怎么样了?”
“赵主任这个方案思路,可行吗?有继续深入研究的必要吗?”
王副会长问出这话,其实非常正常。
一个新方案的诞生,往往只是初具雏形,还需要众专家深入研究,不断完善,最终才能成熟。
但这话听到侯文博耳中,却是心情复杂。
“王会长,这方案太可行了!而且关键是……”
“赵主任已经把这个方案术式,给完善了。”
“已经完整通过了模拟手术的所有验证。”
“我们专家组讨论过后,都觉得方套案已经相当成熟,甚至感觉,都可以应用到实例手术中去了。”
王副会长惊喜的看向赵培儒。
“赵主任,难怪你第一时间给我打电话时,就有那么大的把握!”
“看来你是准备充分啊!”
……
华康医院对方案又进行了几次模拟验证,以及专家组推演论证后。
专家们对这套方案,都非常满意!
最终,全都同意应用于实例手术中!
并且,邀请赵培儒,来做这首例手术的主刀。
……
女明星周姿这边,一个小助理道:
“李姐,华康医院的治疗方案发过来了,您要看一下吗?”
李姐点点头,和周姿一起,点开了手机上的治疗方案。
“单孔穿刺,并且是经肚脐?可以做到完全无疤痕?”
李姐眼睛顿时一亮。
“周姿,你别说,你们江南省这医疗水平,可以啊!”
在等待治疗方案的这段时间,李姐也托人,打听了京都和海市的顶尖医院,在这方面的治疗水平。
最顶尖的是海市的一家医院,同样是经肚脐穿孔,但需要在肚脐上同时穿刺两个孔,之后则会用医美手段,将疤痕尽可能做到隐藏无痕。
但再隐藏,也终究比不上江南省的这单孔的无疤痕。
看来,这来江南省,还真来对了。
周姿小脸自豪一笑:“那当然,我家乡其实不错的!”
李姐看完治疗方案后,眉头微簇:
“只是这主刀医生,怎么不是华康医院的?”
“是一个叫赵培儒的江城市四院医生。”
几人用手机,搜了下这个名字。
一大堆新闻,顿时跳了出来!
“哇!这位赵培儒医生很厉害啊!这要比华康医院的医生,看着还靠谱!”
“拿过好多大奖,而且看这岁数,一看就是老名医了。”
李姐看了几个新闻后,也是微微点头。
她又打电话,托人去打听了一下,最终结果,让她愈发满意,看来这华康,是真把有能耐的名医给请过来了。
“那我就回复华康医院,接受治疗了。”
“另外,我还得嘱咐他们一下,得注意保密,别上新闻。”李姐作为助理领队,各方面都得操心到。
……
所有前期准备工作做好后。
到了手术时间。
赵培儒如约来到华康医院。
这次,他只带了牧思思,负责做手术数据记录工作。
他的助手,则是由华康医院的侯文博主任担任。
因为这台手术,也是属于“专项项目”里的内容之一。
也就是说,赵培儒拿了人家的钱,就得负责把人给教会。
既然要教,就从助手工作开始教吧。
……
出于病人的要求。
手术室中,除了赵培儒、侯文博、牧思思,以及一名器械护士、一名巡回护士之外。
就只有观摩室的两名华康医院的主任级专家在场。
手术一开始,赵培儒就要求道:“侯主任,你来穿刺入腹,建立气腹,没问题吧?”
既然有得力助手在,不用白不用。
侯文博也有些跃跃欲试。
在手术前的这段时间,他几乎一直在科研中心的模拟室加班,观摩每一个手术流程和细节,想要尽快的把这门单孔法学会。
此刻有赵培儒这位单孔开创者在场,他也真想亲自上手试试。
侯文博道了一声“好”后,在病人肚脐处做细小切口,置入三通道防漏气操作装置。
以12mmhg建立二氧化碳气腹后,二氧化碳流量控制在每分钟40L,插入五毫米腹腔观察镜和抓取钳……
这些操作,他已经在模拟室模拟了十几次,已经相当熟练了。
“关键的一步要开始了!”
“接下来,能否暴露胆囊三角区域视野,至关重要……”
侯文博小心谨慎的操纵着抓取钳和电凝钩,试图将胆囊三角抓取提拉起来。
可尝试了一次,却是抓取失误。
侯文博额头的汗水,一下就渗出来了。
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