赵培儒着向众人:“你们应该也知道了,我的下一步计划,是进一步改良sovae腹腔镜技术。”
“疗效目标,我也已经提出。要达成这个目标,你们有什么想法?”
赵培儒这次,等于是将目标已经规定好,让众人去解决中间的做题过程。
这比“盲目不知道目标在哪”已经要好一些了。
但众人都还是沉默下来,他们脑海里,是一点改进的新想法都没有。
腹腔镜sovae技术,已经是极为成熟的技术,能改进的部分,都已经被前人改进完了。
赵培儒点开墙上的电子屏,上面显示出巨结肠的建模图像。
他道:“实际上,我这次的改进技术,并不难,相反还十分简单。”
“你们要做的,就只是脑子转一个弯过来。”
众人心里好奇,不难?还十分简单?
这就能达到公布出的那些疗效效果吗?
赵培儒手中一点,电子大屏上的图像随之发生变化,赵培儒边解释道:
“以往的先天性巨结肠手术,会导致患儿鞘内感染、出血、吻合口瘘、肠管回缩粘连等等并发症,导致患儿长期生活质量低,就是因为操作空间狭小。”
“空间狭小,视野部分受阻,患儿机体脆弱,无论碰到那里,都有可能捅个窟窿,这些因素,导致术者在操作时,担心损伤患儿的粘膜、动脉等等,畏畏缩缩,根除术做的往往就不够彻底。”
“所以,我考虑。”
“在直结肠的处理部分,如果采用齿状线环切直肠粘膜,自下而上的游离直肠粘膜,在直视下分析……”
“这样,不论是确定病变肠管范围,还是切除病变肠管,都能直接达成手术目的,而不会损伤结直肠的粘膜和血管。”
众人一下就听明白了。
这种改进的核心原理,就是拓展视野。
从更合适的方向入路,从而达到直视下完成手术的目的,依次来降低对患儿本身组织和神经系统的伤害,以达到提高疗效的目标。
“妙啊!这方法,太绝了!”
杜荣兴奋道:“如果说,以前的这种手术,是蒙着一块纱布在做手术,那现在,就是把这块纱布给去掉了。“
“没有了障眼物,每一步手术操作,自然就能做到更好。”
赵培儒一笑,道:“对,核心思路,就是直视视野。”
“接下来,我要你们以这个思路为根基,为这例患儿,每个人都制定一份治疗方案出来。”
“到时,我如果选了谁的治疗方案,谁就能成为这个项目的‘第二作者’。“
众人一下就振奋起来!
每个人,内心里都燃起熊熊火焰!
他们都能预料到,这个项目的意义,将会极其重大,对巨结肠领域的影响力将会极其深远,甚至都有可能,写到结肠教科书上的。https://www.aishangba.org
项目的第一作者,肯定是赵培儒。而第二作者若是自己,那恐怕做梦都会笑醒吧?
就连常年跟随秦明辉院士,手里已经积攒了大量成绩的郑远和路瑶瑶,也呼吸都粗重起来。这个诱惑,他们同样非常动心!
……
赵培儒带着牧思思,来见了明星夫妇一面,把新治疗方案的优势,以及其可能的风险,都给明星夫妇说了一遍。
“怎么选择在你们。”
“新方案的优势,是疗效更好,得益于技术改良而更安全,但因为是新技术,没有可参照性,可能会存在未知风险。”
“旧方案也同样能让孩子得到很好的救治,只是术后的生活质量,会打一些折扣,孩子将来不仅得多次重返医院检查,排泄情况也无法达到正常人水准,可能得长期带着成人纸尿裤生活。”
明星夫妇沉默了片刻。
最终,田婗问道:“赵院长,未知风险概率有多大?严重吗?您有多少把握?”
这是病人问的最多的问题,但作为医生,往往无法回答。
即便是回答,也只能给一个医学界统计出的一个冷冰冰的数字,但具体到每个个体,这个数字并不能确定任何事情。
赵培儒道:“未知风险的概率,和你们之前已经决定做的术式相差无几。我只能这样说,这台手术对我来说,并不难。”
田婗顿时心里有数了,和丈夫对视一眼后,决定道:“好,我们接受新术式。”
邓艺周追出来,感谢道:“赵院长,谢谢您!谢谢您为我们做的一切。”
……
第二天,赵培儒桌子上,多了三份细化治疗方案。
分别来自郑远,杜荣、舒云教授。
剩下的路瑶瑶、小孟等人,其实也特想也出一份治疗方案,但他们真尝试去做,但还是觉得力不从心。
这套方案,即便是赵培儒已经给出了核心思路,但要去细化,还是需要聪明才智,以及丰厚经验的支撑才行的,他们几个,在知识经验这一关就过不了。
赵培儒把三份方案,一一翻看一遍。
郑远、舒云、杜荣三人,怀着忐忑的心情,等待着赵培儒最终的宣判。
赵培儒最终,笑着看向杜荣:”杜主任的方案,最合理,最全面。”
这个杜荣,确实在巨结肠领域上比较有天赋。
其他两人也确实很优秀,尤其是郑远长期跟随秦院士,经验和见识都更丰富,在方案中也体现出了很多不同的理念。但要说对他核心理念理解最透彻,运用的最全面的,还得是杜荣。
赵培儒在杜荣方案的基础上,再次做出修改,将之变成一份更成熟的、能直接运用在手术台上的方案。
“杜荣,小孟,你俩做我的助手。”
两人心里顿时一喜。
……
手术室。
全身麻醉的孩子,躺在手术床上,明亮的无影灯照射下,赵培儒环视一圈众人。
“开始手术。”
众人立即深吸口气,努力进入状态。
观摩室重,郑远呢喃道:“上次的巨结肠手术,我错过了,这次,总算是能见识到了。”
舒云教授:“上次错过,确实挺可惜的,那是第一台将患者年龄提前适应范围的手术。”
“不过,如果这次手术能成功,那上次的手术就没多少观摩的意义了。”
“这次的手术,是上次手术的升级版、改良版,按照评估结果,新思路的操作更简单,更安全,切除也更彻底,术中视野更好,可以说是全面优势。若是能学会,那上次的手术视频就不用再看了。”
郑远也点点头。
若是他们这次的手术成功,那就标志着,医学界现行的soave术式,将会变成落后术式,逐渐退出历史舞台。
他们这是在又一次见证历史了。
人群中,牧思思今天是路瑶瑶的助手。
路瑶瑶作为顶尖团队的数据记录分析员,身上有着太多可以学习的优点。牧思思滋滋渴求的学着路瑶瑶的每一个动作。
……
地区联席组委会,蔺劲松的门被敲响了。
一名工作人员,进来汇报道:“蔺主任,江南省医疗科研中心官网的访问量,近几天暴涨了523%,赵培儒院长个人的微博热度也在上升。”
蔺劲松点点头,往身后的椅背上一躺:“果然啊。”
他笑道:“这台手术,社会关注度很高啊。”
旁边,站着的聂主任道:“这对明星夫妇本身就自带热度,现在为孩子治病,更是属于大事情了。“
旁边,又有一名领导道:“再加上,很多明星还转发并祝福了那段采访视频,可以说,现在半个娱乐圈,都在讨论这件事,无数网民都在关注。”
蔺劲松点点头,叹了一声:“这种高度关注,对咱也是一种压力啊。”
“在无数双目光的注视下,一点点犯错的细节,也会被揪出来,被无限放大。”
“另外,这次的手术,还涉及到新项目、新技术,京都、海市的团队,肯定都在盯着这里呢。”
聂主任笑道:”他们啊,现在估计是生怕咱们的项目取得成功了。”
另外一名领导笑道:“可不是嘛,咱赵培儒院长,要是再取得一次成功,那他们的竞争力,就大幅下降了。四个一批基金,距离咱们就更近一些了。”
蔺劲松总结道:“所以这次,不论是民间网络舆论,还是行业内的专业人员,内行外行,全都在盯着我们。我们不能出一点差错,任何细节,都要尽全力做到完美。”
“这次的事情,我亲自挂帅负责。如果有什么消息,要及时汇报到我这里,我要第一时间做出应对。“
众人都点点头,心里都纷纷祈祷着,希望手术能顺利。只要手术顺利,什么牛鬼蛇神,都能被镇压住。
……
手术室中。
赵培儒道:“杜荣主任,你来穿刺入腹。”
杜荣点点头,心知这是赵培儒在给他表现的机会。
其他人,则都羡慕的看向杜荣。这次赵培儒不仅采纳了杜荣的治疗方案,还专门为其辅导,完善方案,开了小灶。而现在,又让杜荣做临时主刀,对杜荣的喜爱和培养简直都溢于言表了。
杜荣先建立气腹,随后沿气腹孔穿刺,置入30度腹腔镜,用无损抓钳,游离近端结肠、乙状结肠、降结肠……
赵培儒在旁边,看的微微点头。
甚至,他都没打算叫停,让杜荣把手术一步步做下去。
时不时的,赵培儒会出声,帮杜荣做出一些判断,帮杜荣更好的规划接下来的动作,该使用方案中的那种选择。
这已经不止是开小灶了,而几乎是在言传身教了,把别人羡慕的眼睛都快红了。
一直到了核心部分,赵培儒才把手术接手过来。
不过,依然是让杜荣做他的第一助手,小孟做他的第二助手。
这台手术,做的无比顺利。
众人甚至都没感觉到时间流逝,就像是在欣赏一台美妙的表扬一样,不知不觉间,手术就在不知不觉中,收尾了。
上次的手术,还出现了一次恶性高热,在术中抢救了一次病人。
而这次的整台手术坐下来,都无比顺利,什么意外情况都没发生。
“这台手术,看起来确实比sovae术式要更简单,更彻底。”
郑远看的眼睛发亮:“而且做下来,有着多种优势。光是我发现的优势,就有好几个。”
“比如将肠管吻合,拖到体外操作,可以在目光直视下进行。”
“比如吻合口采用前高后低的斜口吻合,这样既能保留直肠功能,又能避免吻合口狭窄。”
“再比如得益于术中技术改良,术后就无需扩肛……”
郑远一口气,在本子上记了很多个优点。
他甚至,列出了一个“优势清单”。这个清单整个看下来,之前的腹腔镜sovae技术,很可能是要被彻底的淘汰了。
“只是……这台手术,虽然看起来很简单,但里面的好几个细节,我还是没把握清楚。”
不止是郑远此刻满脑的问题想问,其他人,也都对这种新术式,产生了种种问题。
都迫切的,渴求的,想要弄懂这种新技术。
正这时,赵培儒的突然开口,满足了众人的好奇心和求知欲。
“这个术式中,有几个要点,你们可能没看懂,趁着缝合的这段时间,我一一解释一下。“
赵培儒随手做着缝合,一边开口。
虽然他一心二用,但缝合的却如同缝纫机缝出来的,不仅严丝合缝,每一个针眼距离都完全一致。
“刚才我在翻出肠套叠时,不知你们注意到没有,我的钳高度始终保持在耻骨之上,这样钳夹结肠更易于翻出。”
“另外,在横断结肠时,要先封闭远端,推入盆腔。在游离时,也要先游离远端,再游离近端,这样视野更好。不会有遮挡。”
“还有,在游离肠管近端系膜时,应逐钳分离,以免血管回缩……“
赵培儒每说一条,众人心神都是一动!
每个人,脑海里都泛起一个念头:“赵院长简直说到我心头上了啊!他是怎么知道,我就是这几个细节没看懂呢?”
“赵院长太懂我们了!”
他们一边听,一边在心里大呼过瘾,一边在本子上飞快的记着。
终于,手术结束,赵培儒的“要点解说”也结束。
在众人还沉浸在刚才的知识点中的时候。
赵培儒的脑海里,响起了新的提示。
“恭喜您,完成【任务三:进一步改良小儿先天性巨结肠技术】。”
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